房颤听诊可有以下四种表现:
心房颤动的听诊特点一:心律绝对不规则,第二心音强弱不等,脉率小于心率;
心房颤毕旁动的听诊特点二:心律规则,第一心音强弱不等,脉率等于心率;
心明宏房颤动的听诊特点三:心律绝对不规则,第一心音强弱不等,脉率小于心率,这种脉搏脱漏现象称为激数册脉搏短绌或短绌脉(pulse
deficit)。房颤时心房肌失去正常有节律而有力的收缩,取而代之为极为迅速、微弱而不规则的颤动(350-600次/分)。
心房颤动的听诊特点四:心律绝对不规则,第一心音强弱不等,脉率等于心率,大部分心房下传的激动在房室结内受到干扰而不能传至心室,使下传的激动也毫无规律,因而使心室收缩极不规则;心室舒张期长短不一,使心音强弱不等;有些弱的搏动心输出量显著下降,不能使周围血管产生搏动或搏动过弱而不能触及,从而发生脉搏短绌现象。房颤可以是发作性的,但慢性持续性房颤更为多见,绝大多数为器质性心脏病所致,常见于二尖瓣狭窄、冠状动脉粥样硬化性心脏病、甲状腺功能亢进症等。
其中以第三种为最常见。